Пилотный проект Оренбуржья
Экспресс-уведомления о критических значениях лабораторных показателей
Своевременное реагирование на критические значения лабораторных показателей является ключевым элементом обеспечения безопасности пациентов. В условиях многоступенчатых процессов информирования возрастает риск задержек, что приводит к потере времени и повышению клинических рисков.
В статье представлено описание пилотного проекта, реализованного совместно компанией «Эврика» и Министерством здравоохранения Оренбургской области. Проект направлен на оптимизацию процесса уведомления врачей при выявлении критических значений лабораторных показателей их пациентов.
Мы предлагаем вам последовательно рассмотреть все стадии реализации пилотного проекта и оценить социальную значимость предложенного подхода.
В статье представлено описание пилотного проекта, реализованного совместно компанией «Эврика» и Министерством здравоохранения Оренбургской области. Проект направлен на оптимизацию процесса уведомления врачей при выявлении критических значений лабораторных показателей их пациентов.
Мы предлагаем вам последовательно рассмотреть все стадии реализации пилотного проекта и оценить социальную значимость предложенного подхода.
Исходная модель процесса уведомления
До начала пилотного проекта процесс информирования о критических значениях лабораторных показателей основывался на многоэтапной схеме передачи информации между лабораторией, медицинским персоналом и пациентом.
Основным способом передачи информации между лабораторией и врачом был личный телефонный звонок. Однако использование телефонных звонков повышает зависимость процесса от человеческого фактора, включая доступность врача, текущую рабочую нагрузку персонала и необходимость последовательного выполнения нескольких ручных действий.
Таким образом, увеличивается время реагирования при принятии клинических решений.
Основным способом передачи информации между лабораторией и врачом был личный телефонный звонок. Однако использование телефонных звонков повышает зависимость процесса от человеческого фактора, включая доступность врача, текущую рабочую нагрузку персонала и необходимость последовательного выполнения нескольких ручных действий.
Таким образом, увеличивается время реагирования при принятии клинических решений.
Предпосылки изменений и цель проекта
Основными предпосылками к созданию проекта послужили 2 фактора:
Массив лабораторных данных
Команда проекта проанализировала накопленный за несколько лет массив лабораторных данных и поставила задачу расширить его практическое применение за пределами первоначального функционала системы.
Способ информирования
Существующая модель информирования основывалась на ручном взаимодействии между участниками процесса, что увеличивало зависимость от человеческого фактора. В связи с этим одной из задач проекта стало освобождение лабораторий от функции ручного уведомления врачей о критических результатах исследований.
Таким образом, целью пилотного проекта стало внедрение автоматизированного механизма экстренного уведомления врача о критических значениях лабораторных показателей с помощью электронного письма.
Особенности проекта
Автоматизация формирования уведомлений
В рамках проекта функция формирования экстренных уведомлений была полностью перенесена из зоны ответственности персонала лаборатории в ЛИС «Брегис.Лаборатория». Сейчас стало возможным исключить ручное участие сотрудников лаборатории в процессе оповещения.
Как это выглядит поэтапно:
Как это выглядит поэтапно:
Выявлено критическое значение показателя
Фиксация в лабораторной системе соответствующих данных
Показатели проходят этап валидации
Подтверждается корректность результата
Автоматически формируется электронное письмо
Отправка письма на электронную почту врача, назначившего данное исследование
Приоритетная передача критических результатов
Критические показатели результатов исследований направляются врачу незамедлительно, независимо от статуса готовности остальных результатов исследований, что обеспечивает оперативное принятие медицинских решений.
Минимизация передаваемых персональных данных
Система уведомлений была реализована с учётом региональных требований к защите персональных данных и предусматривала передачу только минимально необходимого объёма информации, достаточного для клинического реагирования:
A. ID пациента в региональной медицинской системе
B. Номер направления пациента
C. Наименование критического показателя и его количественный показатель
A. ID пациента в региональной медицинской системе
B. Номер направления пациента
C. Наименование критического показателя и его количественный показатель
Организация и пилотное внедрение
В рамках подготовительного этапа проекта Министерство здравоохранения Оренбургской области сформировало перечень показателей, критичных для жизни пациента:
24 триггерных показателя
ориентированных на взрослое население
8 триггерных показателей
ориентированных на детское население
Данный перечень рассматривается как стартовый и при необходимости может расширяться или сокращаться. В ходе подготовительного этапа также был настроен процесс уведомлений в ЛИС.
Пилотный проект был был запущен в период с сентября по ноябрь 2024 года на базе 2 медицинских организаций Оренбургской области:
Пилотный проект был был запущен в период с сентября по ноябрь 2024 года на базе 2 медицинских организаций Оренбургской области:
- ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» (КСС);
- ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2» (АПС - в пилоте участвовало 5 поликлиник).
Результаты и оценка эффективности проекта
Пилотный проект реализовывался в 3 медицинских организациях региона. С учётом различий в профиле оказания помощи результаты анализировались раздельно для учреждений взрослого и детского звена.